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螺蛳粉去掉酸笋还臭吗,螺蛳粉是汤臭还是笋臭

螺蛳粉去掉酸笋还臭吗,螺蛳粉是汤臭还是笋臭 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(编(biān)辑 笠晨)“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话,透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日(rì),北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告,于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī),单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼:再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我们(men)在临床工作(zuò)中,也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计划,就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委(wěi)会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末记者,“集采(cǎi)后的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担,不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露,本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng),达(dá)287万套种植体系统,约占(zhàn)国内年种植(zhí)牙数量(400万颗)的72%,预计(jì)每年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台,三(sān)级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

  第四(sì)次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示,65岁-74岁老(lǎo)人当中有86%存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者走访发现,多家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙促(cù)销,价格已低至3000多元/颗,并表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外,规范(fàn)整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价(jià)螺蛳粉去掉酸笋还臭吗,螺蛳粉是汤臭还是笋臭格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天,“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行,种植(zhí)牙相关的(de)咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长,其中手术数量比之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副(fù)主任医师解建立说。

  集(jí)采的靴(xuē)子(zi)落地,种植牙(yá)行(xíng)业是否会再(zài)度站上(shàng)风口?“预(yù)计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量,有望(wàng)从目前每年400万颗,增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记者,他认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言,集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露,尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势,但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10%,本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的(de)国产(chǎn)种植牙来说,整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩(kuò)大(dà),将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案(àn)例,对未来(lái)长期的应(yīng)用(yòng)和研发(fā)会(huì)有一定帮(bāng)助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

  受益于老(lǎo)龄化和支付能力螺蛳粉去掉酸笋还臭吗,螺蛳粉是汤臭还是笋臭(lì)提高,近年来(lái)种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元,2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07%,预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元(yuán),2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)16.06%。

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  种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和(hé)耗(hào)材企业:种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心等;修补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗(liáo)等;设(shè)备类如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等;数(shù)字软件类(lèi)如3shape等,以及(jí)他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创(国(guó)瓷材料)等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商:松(sōng)佰(bǎi)牙科等;下(xià)游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì),种植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后,其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速(sù)提升,同时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng),民营(yíng)医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大,国(guó)产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

  正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”,在(zài)A股市场里,牙科一直都被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道关(guān)于牙科的(de)纯(chún)正上市(shì)公司(sī)只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也正是(shì)因为(wèi)如此,自通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来,其便一直备受(shòu)资金的追捧,被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而,通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下行,前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值,而不到2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来(lái)看,种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第(dì)一位。对通(tōng)策医(yī)疗(liáo)来说,种植牙业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露,一旦(dàn)种植牙耗材被集采,通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场,大(dà)型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失(shī)去了此前集团(tuán)采购优势,与公立(lì)医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑线,大幅降价势在(zài)必行(xíng),这也将影响种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)

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  通(tōng)策医疗面对的最大的问题是(shì),怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构,占总数的80%。想要获得足够量(liàng)的种植牙(yá),一(yī)要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构,二得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日,通(tōng)策医(yī)疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备,这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局(jú)

  通策医疗在调研内容纪要中提到(dào),宁口2022年上半年(nián)营收增长3%,净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备,增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到,为(wèi)“后集(jí)采”时代准备,让90%以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医(yī)院快(kuài)速发(fā)展,目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是,通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出,被公司视为“未(wèi)来(lái)五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今,目前来看,该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期,2022年上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元,净利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元,新增蒲公英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5%。

  此外,通策(cè)医疗董秘提(tí)到,这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了,“(种植牙)量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透(tòu)率低,随着价格差(chà)异化定价,总量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析,通策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江,但即(jí)使在浙江,面对接(jiē)下来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng),也(yě)没(méi)有(yǒu)绝(jué)对优势,“确(què)实(shí)是一场硬(yìng)仗”

  “即使没有(yǒu)集(jí)采(cǎi),未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生(shēng)的技术要求并没有(yǒu)那么高,主要(yào)靠的是设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò),没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河,所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

  对于中国的(de)民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言,集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线下(xià)降关(guān)系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出来(lái)之前,民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的原因,自己就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植价格,在业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前,很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经营压力,面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费(fèi)用等,其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示,目前80%的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处(chù)于(yú)亏损状态

  ▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

  有业(yè)内人士给(gěi)予了(le)一个(gè)乐观的预测,当集(jí)采降低价格后,原本属于改善型医疗需求的种植牙,将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后,牙医(yī)利(lì)益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所(suǒ)里,医(yī)生收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似,医生的工(gōng)作量加大(dà)不(bù)说,收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果薄利了,但最终没(méi)有多销,经营可能难(nán)以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

  牙科是(shì)医院(yuàn)所有科(kē)室中,最适合独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前,全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年(nián)鉴显示,2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家(jiā),提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69%左右。民营口腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点就是连锁率特(tè)别(bié)低,只有(yǒu)约4.8%,绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力,牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很(hěn)多。

  “种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利在上游(yóu)的(de)厂(chǎng)家,到了终端诊所,利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo),还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为,假如耗材降价,但没有带来体量的(de)增(zēng)长,薄利了(le)之后又(yòu)没(méi)多销,就形成了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过(guò)高的运营(yíng)成本时,一些诊所不得不关停退市。长远来看,种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中,应对牙齿缺失时最后的办法,更重要(yào)的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准,是希望在80岁的(de)时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿,而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士(shì)如(rú)是(shì)说。

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