财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目(mù)标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)规(guī)模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期(qī)的应用送筷子的寓意是什么,送筷子是什么意思 筷子送合作伙伴的寓意和理由(yòng)和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采(cǎi)带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能(néng)力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模(mó)将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗(hào)材企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科(kē)技中心(xīn)等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托(送筷子的寓意是什么,送筷子是什么意思 筷子送合作伙伴的寓意和理由tuō)性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因为(wèi)如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医(yī)疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力(lì)很可(kě)能受(shòu)影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在(zài)必行(xíng)，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短(duǎn)的(de)时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而(ér)如今(jīn)，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形(xíng)成(chéng)规模效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价格(gé)差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即(jí)使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的技(jì)术(shù)要求并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)送筷子的寓意是什么,送筷子是什么意思 筷子送合作伙伴的寓意和理由退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一(yī)个(gè)乐观的(de)预测，当集采降(jiàng)低(dī)价(jià)格(gé)后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的是(shì)到底(dǐ)能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适(shì)合独立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖(lài)医(yī)生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄(báo)利了(le)之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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