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充电宝100wh等于多少毫安 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(编辑 笠晨)“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑(xiào)话(huà),透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日,北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān充电宝100wh等于多少毫安)等多地医保部门发布公告,于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施,单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼:再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们在临床工作(zuò)中,也(yě)看(kàn)到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划,就在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末记者,“集采(cǎi)后(hòu)的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负担,不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露,本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需(xū)求量,达(dá)287万套种植体系统(tǒng),约(yuē)占国内年种植牙数量(liàng)(400万颗)的72%,预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台,三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

  第四次(cì)全国口腔流(liú)行病学调查结果(guǒ)显示,65岁-74岁老人当中(zhōng)有86%存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记(jì)者走访(fǎng)发(fā)现,多家(jiā)北京民(mín)营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销,价格已低至3000多元/颗,并表(biǎo)示“降价不降质”。此外,规(guī)范整(zhěng)合后的(de)山东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天(tiān),“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地执行,种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长,其中手(shǒu)术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

  集采的靴子落(luò)地,种植牙行业是否会再度站上风口?“预计未来国内的种植牙(yá)数量,有(yǒu)望从目前每年(nián)400万(wàn)颗,增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě),他(tā)认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言,集采是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露(lù),尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势(shì),但销售份额占有率尚不(bù)足10%,本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō),整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大,将(jiāng)有助(zhù)于企业积(jī)累更(gèng)多的临床应用数据和案例,对未来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一(yī)定帮助

  ▌种植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于老龄化和(hé)支付能力提高,近年来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán),2015-2020年复(fù)合增速为22.07%,预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速为16.0充电宝100wh等于多少毫安6%。

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  种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业(yè):种植类如(rú)华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科技中心等;修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等;设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光电(diàn)等;数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等,以及他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)(国瓷材料)等。中游为器械经销商:松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng);下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

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  浙(zhè)商(shāng)证券(quàn)孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示,种植牙集(jí)采(cǎi)降价(jià)后(hòu),其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提升,同(tóng)时(shí)加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升,民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大,国(guó)产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

  正所(suǒ)谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”,在A股(gǔ)市场里,牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道(dào)关于牙(yá)科(kē)的(de)纯正上市公(gōng)司只有通策(cè)医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是(shì)因为如此,自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来(lái),其便一(yī)直备受(shòu)资(zī)金的追捧,被(bèi)投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而(ér),通(tōng)策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一(yī)路(lù)下行,前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值,而不到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报数据来看(kàn),种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说,种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺(quē)的市(shì)场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透露(lù),一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采,通策医疗的盈利能力(lì)很可(kě)能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场,大(dà)型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势(shì),与公(gōng)立医院及其(qí)他民(mín)营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线,大幅降价势在必行,这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率

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  通策医(yī)疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是,怎(zěn)么能(néng)把这(zhè)些(xiē)增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构,其中有1.4万家民营医疗机构,占总数的80%。想要获得(dé)足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá),一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构,二得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日,通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储(chǔ)备,这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局

  通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到,宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增(zēng)长3%,净利润下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备,增加(jiā)的(de)人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到,为(wèi)“后集采”时代准备,让90%以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展,目标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是,通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提(tí)出,被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今(jīn),目前来(lái)看,该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育期,2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元,净(jìng)利润率仅为5.5%;前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元,新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5%。

  此外,通策(cè)医疗董秘提到,这几年相关医生的(de)储备已(yǐ)经(jīng)足够了,“(种植牙)量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率(lǜ)低(dī),随着价格(gé)差异化定(dìng)价,总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的(de)观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析,通策医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江,但即使在(zài)浙江,面对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场,也(yě)没(méi)有绝对优势(shì),“确实是一场(chǎng)硬仗”

  “即使没有集采,未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高,主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助软件和(hé)三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做,没有那么深的护城河,所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说。

  对(duì)于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言,集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前,民(mín)营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因(yīn),自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格,在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前,很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的(de)经(jīng)营压力,面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等,其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示,目前(qián)80%的民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态

  ▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

  有(yǒu)业内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的(de)预测,当集(jí)采(cǎi)降低价格后,原本属于(yú)改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙(yá),将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后,牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分诊所里,医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似,医生的工作量加大不说,收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果薄(báo)利了(le),但最终没(méi)有(yǒu)多销,经营(yíng)可能(néng)难以(yǐ)为继。

  牙科是(shì)医院所(suǒ)有科(kē)室中,最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前,全国各(gè)地的个体牙医(yī)也(yě)不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示(shì),2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家,提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69%左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低,只有约4.8%,绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力,牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很(hěn)多(duō)。

  “种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家,到(dào)了终端诊所(suǒ),利润空间很微薄,还没(méi)有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为,假如(rú)耗材降价(jià),但没有带来体量的(de)增长(zhǎng),薄利了之后又没多销(xiāo),就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时,一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看,种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中,应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的(de)办(bàn)法(fǎ),更(gèng)重要(yào)的是提高公众(zhòng)对(duì)口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准,是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ),而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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